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腰椎间盘突出症
2014-08-22 02:31:01 bet36游戏_网址下载_bet36体育在线走地盘_bet36比分返还本金 4674 管理员 腰椎间盘突出症是指椎间盘老化以后,弹性降低,在某种因素下造成纤维环破裂,髓核被挤压出来,压迫刺激周围神经根血管,而出现痛麻等症,发病时腰部呈撕裂样剧痛,曲膝卧床休息后疼痛减轻,活动或咳嗽,喷嚏,均可是疼痛加剧,并沿坐骨神经走行路线向腿部放射,明显受限病程较长的患者,下肢有放射痛合并麻木。
bet36游戏_网址下载_bet36体育在线走地盘_bet36比分返还本金    2014-08-22 02:31:01    文字:【】【】【
摘要:腰椎间盘突出症是指椎间盘老化以后,弹性降低,在某种因素下造成纤维环破裂,髓核被挤压出来,压迫刺激周围神经根血管,而出现痛麻等症,发病时腰部呈撕裂样剧痛,曲膝卧床休息后疼痛减轻,活动或咳嗽,喷嚏,均可是疼痛加剧,并沿坐骨神经走行路线向腿部放射,明显受限病程较长的患者,下肢有放射痛合并麻木。
    什么是腰椎间盘突出症? 腰椎间盘突出症是指椎间盘老化以后,弹性降低,在某种因素下造成纤维环破裂,髓核被挤压出来,压迫刺激周围神经根血管,而出现痛麻等症,发病时腰部呈撕裂样剧痛,曲膝卧床休息后疼痛减轻,活动或咳嗽,喷嚏,均可是疼痛加剧,并沿坐骨神经走行路线向腿部放射,明显受限病程较长的患者,下肢有放射痛合并麻木。患者中有85%病例可引起坐骨神经痛。本病突出的原因主要是椎间盘退变,一般在20岁以后,椎间盘开始退化,水分丢失,纤维环韧带弹性逐渐减低本身椎间盘组织缺乏血液供应,修复能力差,加上负重大,活动多,遇到外伤,积累性劳损,造成纤维环破裂。长期腰肌劳损,肌肉和韧带萎缩,紧张性增强,使椎间盘的内压增大,也是造成纤维环破裂,髓核突出重要原因。中医认为本病主要是肝肾虚损,气滞血瘀,筋伤骨错,风寒湿邪乘虚侵袭人体,瘴阻经络而发病。 
    腰椎间盘突出症诊治的误区  腰部疼痛患者中,腰椎间盘突出占1/2,其中社会中有80%人患有不同程度的椎间盘突出。而对诊治此病更不容忽视。临床中也出现一些问题,甚至形成一些误区,为了进一步提高诊治效果,请网友参考: 1、椎间盘突出症目的重在有症状或征状,没有症状的突出去诊疗是错误的。临床中有一些腰痛的患者,其实是简单的腰部软组织疼痛,在查不清病因的情况下去做CT或MRL,而并不具备突出的体征,结果检查,提示有突出存在,这样就属误诊,造成不必要的时间金钱的浪费;2、膨出与突出是不同概念,膨出是椎间盘纤维环向椎管内膨 而未破裂,突出则是纤维环破裂,髓核组织物被挤出而产生症状,椎间盘膨出一般无须治疗,自行保健锻炼就可自愈。3、手术过多。椎间盘突出症大部分患者经非手术治疗可获得较好的治愈效果,只有部分患者经保守治疗不见好转或反复发作椎间盘脱出患者,才考虑手术治疗。有“突出”就“开刀”的做法不可取,手术也不是万能的,并不是一做就好,而具有一定的风险性。  4、腰椎间盘突出同时伴有其他腰部疾病,只重突出,轻视其它腰疾,而往往其它疾病是引起突出的关键所在,也是突出反复发作的原因,临床中要全面细致检查彻底诊断病情,方可药到病除。综合诊断,捷精治疗,使我们对腰椎间盘突出的水平得到不断提高.
    腰椎间盘突出症研究进展  腰椎间盘突出是腰痛病中发病率最高的疾病,其原因复杂,长期以来我们对腰椎突出如何产生做一些简单的分析:一是内在因素,主要是退变,二是外在因素,主要是损伤,这两种基本包括椎间盘突出如何产生的原因,损伤占主要因素。二者互为因果。损伤长期导致退变,而退变长期又容易引起损伤。在日常生活中,腰部活动负重最多,有些人往往存在长期腰部用力不当,姿势和体位不正确,就很容易引起腰部损伤。长期经常反复的损伤和劳损就容易引起椎间盘的损伤。椎间盘组织没有血液供应,靠淋巴的渗透维持营养,20岁以后身体发育成熟,椎间盘逐渐开始退变,30岁后更为明显,退变以纤维环为重点,它是造成突出症的主要矛盾。随着年龄增长,纤维环、髓核软骨板都会发生不同程度的退变。若三者同时发生,则发病率少;若三者退变不协调,则临床中就会多次发病。椎间盘突出主要是纤维环破裂,髓核借于椎体之间的压力而突出,但轻微的突出多可自然修复,因为人体的本身具有使其自然修复和代偿的能力,纤维环破裂本身不能修复,只能靠椎体的松质骨和硬脊膜外血管不断向纤维的破损处生长,填充间隙形成肉芽,肉芽可变成纤维组织封闭破损处,长期髓核内的肉芽纤维组织不断增加,液体成分逐渐减少,弹性降低,髓核变干,自身对变形的抵抗能力也增大,减轻了对纤维环的负担,这也是老年人发病率少的原因。  腰椎间盘突出有90%以上发生在腰4-5和腰5骶1。因为这两个间隙劳损重,退变快,最容易突出。突出方位各不一样,这取决于退变程度和力作用点因素,一般患者后侧方突出最为常见,引起多足单侧神经压迫症状,这是因为后纵韧带中线部分较厚,两侧相对较薄,易损伤破裂。椎间盘破裂病理可分为凸出形(膨出)、破裂型(突出)、游离型(脱出)。凸出形是因为椎间盘受内外因素影响压力增大,椎间隙变小,纤维环未破裂,髓核向外挤出而膨隆(轻型);破裂形是因纤维已损。
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